“医生，我胸闷难受又胃疼。”2018年6月的一天，村民杨女士来到河南平顶山郏县安良镇卫生院求助。原本要去探亲的她，身体突发不适，本以为休息休息就能缓解，未承想病情越发严重。值班医生赶紧通过院里配备的远程心电设备为杨女士做心电图，并线上寻求县医院的医疗支持。结果，杨女士被确诊为突发心梗并转院治疗，如发现不及时很可能会危及生命。

  远程诊断、快速确诊、即时转院，在以前，乡镇卫生院提供这样的医疗服务似乎是“天方夜谭”。如今，利用互联网和技术加持，河南平顶山与医疗健康科技平台微医合作，构建了第三方平台建设运营、政府购买服务的“互联网+医疗”平顶山模式，推出的智能分级诊疗系统为居民提供全方位的医疗健康服务，享受足不出户看病就医。

  2018年2月，河南省郏县的乡村医生通过微医与当地政府共建的河南郏县智能分级诊疗平台，为村民签约家庭医生服务。供图/微医

  近年来，在整体医疗资源相对不平衡的状况下，依托互联网，乡村健康事业取得了快速的提升。2017年，平顶山市与微医合作，建立了覆盖市、县、乡、村四级的智能分级诊疗平台，远程心电、远程影像、云巡诊车、健康一体机等智能医疗软硬件设备纷纷进驻乡村，让基层医疗工作充满了“科技感”，而通过智能软硬件、平台系统和运营等手段，医疗资源被源源不断地“输送”到基层。

  郏县堂街镇张沟村的贾月风因气喘到村卫生室诊治，贾月风常年患有高血压、糖尿病，村医韩光辉担心是心脏原因引发气喘，马上安排她做心电检查，并第一时间将心电结果上传到远程心电平台。不到3分钟，远在40公里外的郏县中医院心电图医师周夏远回传诊断结果：“窦性心律，正常心电图。”根据报告，韩光辉调整了贾月风的用药。

  除了远程心电、远程影像，郏县还通过云巡诊车、健康一体机等，实现“硬件+软件、线上+线下”的检查检验能力输送。据了解，微医自主研发的云巡诊车可将血压、B超、心电、血(尿)常规、生化等50多个检查检验设备“运到”家门口，同时县医院、乡镇卫生院派医生随车下基层，指导村医完成检查检验及健康管理；对于行动不便的老年人、残疾人、贫困家庭等，家庭医生可带上健康一体机上门服务，数据同步传输到平台。

  “互联网改变了基层医疗现状。”郏县安良镇卫生院负责人郭浩在基层从事医疗工作22年，他坦言，乡村基层医务工作者的诊疗能力相对偏弱，线上医疗模式带来的助益显而易见，和微医合作不到一年，卫生院就至少发现并转诊了6例突发心梗病人，“我们的医生也在这样的一个过程中不断学习，提高了业务水平。”郭浩说。

  为了让老百姓告别“挂号三小时、看病三分钟、取药一小时”的看病场景，微医以互联网医院为基础，线上连接全国医疗服务网络，线下建设微医全科服务基地，并针对不一样服务场景研发智能终端，输送到城市、县市、农村，形成线上线下结合、全科专科结合的医疗服务体系。

  2015年11月，微医成立全国首家互联网医院——乌镇互联网医院，线个省市落地互联网医院、与100余家区域中心医院共建医联体，形成了覆盖全国的医疗服务网络。

  在线下，微医在北京、南京、杭州、成都等城市落地微医全科中心，提供以个人和家庭健康为中心的全科医疗服务，并针对个人、家庭、企业、药店等不同服务场景，分别推出微医App、微医通、智能医务室等软硬件终端，将全专科医疗服务能力输送到用户身边。

  为了提升县市级专科医疗服务能力，微医以乌镇互联网医院为载体，利用互联网医院、医联体建设，搭建全国范围内的远程医疗和远程协作网络，组织专家将县市医院的主专科、主病种从诊断、手术、用药、随访等标准化操作，通过技术变成专病辅助诊疗的系统，面向县市级医院下沉专病专科标准化诊疗能力，释放优势专科资源，为全国患者提供多渠道服务，实现大病不出县。

  借助互联网，原本缺乏医疗服务和检查检验能力的村卫生室，直接升级为上级医院设在基层的检查检验中心和医疗服务中心。微医通过面向乡镇卫生院投放可覆盖7大类49小项检查检验的云巡诊车、可实现移动签约建档的家庭医生签约一体机等终端，做实基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，将农村居民真正纳入区域医疗服务网络，实现分级诊疗。

  截至2019年2月，以郏县为例，智能分级诊疗平台与14所乡镇卫生院、377个村卫生室相连，贯通省、市、县、乡、村五级医疗机构，完成建档56.74万人，建档率98.34%，家庭医生签约46.67万人，签约率达80.88%，5167户贫困户已全部实现签约建档。

  在健康中国战略引领下，进一步推进“三医联动”改革慢慢的变成了深化医药卫生体制改革的关键。深度连接、打通医疗资源后，微医的主要使命也已经从最初的提升医疗服务效率，到利用互联网医院革新传统医疗生产关系，走向以科技平台驱动加速落地“三医联动”。

  2018年11月，微医联合易联众、海西医药平台成立全国首个“三医联动”平台“三医联”，“三医联”平台就是要打通医疗、医药、医保之间的技术壁垒，构建以个人健康为中心的医疗服务体系。

  海西医药平台是全国最大的跨省医药集采平台，为厦门“4+7”城市药品集中采购和使用政策落地提供采购、交易、结算一体化服务，同时建设和运营全国首个全流程监管平台——厦门市“国家组织药品集中采购和使用监管平台”，对中选药品的采购和使用进行全流程监管。在海西医药平台的助力下，厦门在全国范围内最早落地实施药品带量采购和使用，并且在最短时间之内实现中选药品到达医院并开给患者使用。

  作为三明医改系统软件总集成商和福建省医保信息化总承建商，易联众实现了福建省3700万人口全覆盖，服务了全国41个城市的2.5亿名参保人，成为全国顶级规模的医保智能经办平台之一。

  2019年年初，微医与易联众共建微医联众，打造面向政府、医院、药企等大数据智能医保平台，联动处方共享平台和药品集中采购平台，推动医保支付向疾病诊断分类定额支付(DRGs)升级。未来，“三医联”平台将整合三方各自优势，以医保为核心，把医联体、互联网医院、云药房、集采平台、商保打通，推动建立以人民健康为核心的医疗服务体系，让老百姓能够在合理病症范围内获得在线问诊、电子处方、在线购药、物流配送到家、医保在线结算等更便捷、公平的寻医购药体验。同时，建立覆盖诊前、诊中、诊后一体化的就医流程，基于连续、动态的个人医疗健康数据的监测和管理，构建以用户健康为中心的医疗服务体系，推动健康中国战略持续落地。